Μεταφρασμένη πηγή: WuXi AppTec team editor

Στο Guangzhou της Κίνας, η αστυνομία που είναι υπεύθυνη για τη βοήθεια της επιδημιολογικής έρευνας δημοσίευσε ένα βίντεο παρακολούθησης: Στο ίδιο εστιατόριο, οι δύο μπήκαν στο μπάνιο ο ένας μετά τον άλλο χωρίς καμία σωματική επαφή.Μόνο 14 δευτερόλεπτα χρόνου συνύπαρξης επέτρεψαν στον νέο ιό της κορώνας να βρει μια ευκαιρία, να ολοκληρώσει τη διάδοση.

Χαρτογράφηση ομάδας περιεχομένου WuXi AppTec

Στην Αυστραλία στο νότιο ημισφαίριο, οι άνθρωποι εκπλήσσονται όταν βλέπουν μια παρόμοια «στιγμιαία μόλυνση».Όταν οι υγειονομικές αρχές στη Νέα Νότια Ουαλία εντόπισαν τα κρούσματα, διαπίστωσαν ότι ένα μολυσμένο άτομο και τουλάχιστον τρία άτομαμόλις «πέρασε» έξω από ένα εμπορικό κέντρο ή καφετέρια, εισερχόμενος γρήγορα στον ίδιο χώρο και ο ιός προκάλεσε τη μόλυνση.

Τα αποτελέσματα της αλληλουχίας του ιικού γονιδιώματος στα δείγματα αυτών των περιπτώσεων έδειξαν ότι ο νέος κοροναϊός πουπροκάλεσε η μόλυνση ανήκει στο μεταλλαγμένο στέλεχος Delta, το οποίο είναι το νέο μεταλλαγμένο στέλεχος του κορωνοϊού που ανακαλύφθηκε για πρώτη φορά στην Ινδία τον Οκτώβριο του 2020.Ο ακαδημαϊκός Zhong Nanshan επεσήμανε επίσης σε πρόσφατη συνέντευξη στα μέσα ενημέρωσης ότι «το στέλεχος δέλτα έχει υψηλό φορτίο,το εκπνεόμενο αέριο είναι τοξικό και εξαιρετικά μολυσματικό«, ώστε να απαιτούνται αυστηρότερα πρότυπα για τον ορισμό των «στενών επαφών»…

Καταστρέψτε τον κόσμο

Τον Απρίλιο και τον Μάιο του 2021, υπήρξε ένα σφοδρό κύμα επιδημίας στην Ινδία.Σύμφωνα με στοιχεία που έδωσε στη δημοσιότητα το Υπουργείο Υγείας της Ινδίας,ο αριθμός των πρόσφατα επιβεβαιωμένων κρουσμάτων σε μια μέρα ξεπέρασε τις 400.000 ταυτόχρονα!Αν και υπάρχουν συγκεντρώσεις μεγάλης κλίμακας και άλλοι παράγοντες πίσω από αυτό, ένα αδιαμφισβήτητο γεγονός είναι ότι ο αριθμός των ατόμων που έχουν μολυνθεί με το μεταλλαγμένο στέλεχος Delta αυξάνεται ραγδαία.

Εκτός Ινδίας, από το Νεπάλ έως τη Νοτιοανατολική Ασία, σε μια μεγαλύτερη περιοχή σε όλο τον κόσμο, το μεταλλαγμένο στέλεχος Delta εξαπλώθηκε επίσης τους τελευταίους δύο μήνες.

"Η παραλλαγή Delta είναι η πιο μεταδοτική παραλλαγή που έχει βρεθεί μέχρι στιγμής.Έχει βρεθεί σε 85 χώρες/περιοχές και έχει εξαπλωθεί γρήγορα μεταξύ των μη εμβολιασμένων ατόμων.Ο Γενικός Διευθυντής του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας Δρ. Ταν Ντεσάι στις 25 Ιουνίου είπε στη συνέντευξη Τύπου.

Δρ. Tan Desai, Γενικός Διευθυντής του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας |Εικόνες ITU από τη Γενεύη, Ελβετία, CC BY 2.0, μέσω Wikimedia Commons)

Το πρώτο κρούσμα μόλυνσης από το Delta εντοπίστηκε στο Ηνωμένο Βασίλειο στα μέσα Απριλίου.Εκείνη την εποχή, μετά από μερικούς μήνες «αποκλεισμού», με την πρόοδο του εμβολιασμού, ο αριθμός των λοιμώξεων, των νοσηλειών και των θανάτων μειώθηκε σημαντικά και η επιδημία φαινόταν να βελτιώνεται.

Ωστόσο, το μεταλλαγμένο στέλεχος Delta προκάλεσε γρήγορα το τρίτο κύμα κορυφών επιδημίας στο Ηνωμένο Βασίλειο, και ο αριθμός των νέων κρουσμάτων την ημέρα ξεπέρασε τα 8.700.Ο ιός εξαπλώθηκε γρήγορα μεταξύ των ατόμων που δεν έχουν εμβολιαστεί, αναγκάζοντας το Ηνωμένο Βασίλειο να αναβάλει το σχέδιό του να ανοίξει ξανά.Στην πραγματικότητα,το τρέχον μεταλλαγμένο στέλεχος Delta έχει αντικαταστήσει το μεταλλαγμένο στέλεχος Alpha (δηλαδή το μεταλλαγμένο στέλεχος B.1.1.7) που ανακαλύφθηκε για πρώτη φορά στο Ηνωμένο Βασίλειο και έχει γίνει ο σημαντικότερος τοπικός νέος κορωνοϊός.

Στην αμερικανική ήπειρο, η τάση των παραλλαγών Delta προκάλεσε επίσης ανησυχία.Σύμφωνα με δειγματοληπτική έρευνα που πραγματοποιήθηκε στην Καλιφόρνια,ο αριθμός των κρουσμάτων που προκλήθηκαν από το στέλεχος της παραλλαγής Alpha, που ήταν προηγουμένως το «κύριο ρεύμα», μειώθηκε από περισσότερο από 70% στα τέλη Απριλίου σε περίπου 42% στα τέλη Ιουνίου, και η «άνοδος» της παραλλαγής Delta είναι υπεύθυνη για αυτό.Ο κύριος λόγος αυτής της αλλαγής.Ο διευθυντής των Κέντρων Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων των ΗΠΑ (CDC) προειδοποίησε ότι τις επόμενες εβδομάδες, η παραλλαγή Delta μπορεί να γίνει η κύρια νέα παραλλαγή του κορωνοϊού στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Αναλογία διαφορετικών στελεχών μεταλλαγμένου ιού COVID-19 (τα μεταλλαγμένα στελέχη Delta είναι πράσινα) |nextstrain.org)

Στην Κίνα, εκτός από το Guangzhou, περιπτώσεις μεταλλαγμένων στελεχών Delta έχουν επίσης βρεθεί σε κοντινά Shenzhen, Dongguan και άλλα μέρη.Η μετωπική αντιπαράθεση των ανθρώπων με τα μεταλλαγμένα στελέχη Delta έχει ξεκινήσει.

Όχι μόνο η εξάπλωση είναι πιο ισχυρή

Από το ξέσπασμα της επιδημίας της νέας κορώνας για περισσότερο από ένα χρόνο, μια ποικιλία μεταλλαγμένων στελεχών έχουν προσελκύσει ιδιαίτερη προσοχή, συμπεριλαμβανομένου του στελέχους μεταλλαγμάτων Άλφα που επιβεβαιώθηκε για πρώτη φορά στο Ηνωμένο Βασίλειο τον Σεπτέμβριο του 2020 και του μεταλλαγμένου στελέχους Beta (B.1.351) που επιβεβαιώθηκε για πρώτη φορά στη Νότια Αφρική. 020.

Στις 11 Μαΐου, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας κατέταξε το μεταλλαγμένο στέλεχος Delta που ανακαλύφθηκε για πρώτη φορά στην Ινδία ως το τέταρτο».παραλλαγή στέλεχος ανησυχίας” (VOC).Σύμφωνα με τον ορισμό του ΠΟΥ, VOC σημαίνει«Υποπτεύεται ή επιβεβαιώνεται ότι θα προκαλέσει αυξημένη μετάδοση ή τοξικότητα;ή αύξηση ή αλλαγή στις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου.ή να προκαλέσει αλλαγές στην υπάρχουσα διάγνωση, στα μέτρα θεραπείας και στην αποτελεσματικότητα του εμβολίου.

Τα υπάρχοντα στοιχεία από ιδρύματα όπως το Υπουργείο Δημόσιας Υγείας του Ηνωμένου Βασιλείου (PHE) δείχνουν ότιη ικανότητα μετάδοσης του στελέχους παραλλαγής Delta είναι 100% υψηλότερη από εκείνη του αρχικού στελέχους.σε σύγκριση με το στέλεχος παραλλαγής Alpha που κυκλοφορούσε παγκοσμίως το δεύτερο εξάμηνο του περασμένου έτους, η παραλλαγή Delta Η ικανότητα μετάδοσης του στελέχους είναι ακόμη ισχυρότερη, ο ρυθμός μετάδοσης είναι 60% υψηλότερος.

Εκτός από τη σημαντική αύξηση της μολυσματικότητας και της ικανότητας μετάδοσης, ο Feng Zijian, ερευνητής στο Κινεζικό Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων, είπε όταν παρουσίασε τις πρόσφατες περιπτώσεις νέων κορωνών στο Guangzhou, το μεταλλαγμένο στέλεχος Delta "ένα άλλο χαρακτηριστικό είναι ότι η περίοδος επώασης ή το διάστημα διέλευσης συντομεύεται -σε σύντομο χρονικό διάστημα).Πέντε έξι γενιές πέρασαν μέσα σε μόλις 10 μέρες.Επιπλέον, τα αποτελέσματα των δοκιμών PCR δειγμάτων από μολυσμένα άτομα έδειξαν ότι το ιικό φορτίο αυξήθηκε σημαντικά, γεγονός που έκανε επίσης πιο πιθανό να εμφανιστούν λοιμώξεις.

Στο Ηνωμένο Βασίλειο, όπου η παραλλαγή Delta αντιπροσώπευε το 90% των περιπτώσεων, τα προκαταρκτικά στοιχεία δείχνουν ότιΣε σύγκριση με την παραλλαγή Alpha, τα άτομα που έχουν μολυνθεί με την παραλλαγή Delta έχουν σχεδόν διπλάσιες πιθανότητες να νοσηλευτούν, πράγμα που σημαίνει ότι ο κίνδυνος νοσηλείας αυξάνεται κατά 100%.

Σημαντικές γονιδιακές μεταλλάξεις που μεταφέρονται από μια ποικιλία νέων στελεχών του μεταλλαγμένου ιού του κορωνοϊού που προκαλούν ανησυχία επί του παρόντος.Μεταξύ αυτών, το μεταλλαγμένο στέλεχος Delta έχει 13 μοναδικές γενετικές μεταλλάξεις σε σύγκριση με το αρχικό στέλεχος του ιού |Η ομάδα περιεχομένου WuXi AppTec

Κρίνοντας από τη γενετική αλληλουχία του μεταλλαγμένου στελέχους Delta,έχει μερικές μοναδικές αλλαγές στο γονίδιο που κωδικοποιεί την πρωτεΐνη ακίδας του νέου κοροναϊού, η οποία όχι μόνο επηρεάζει την ικανότητα μετάδοσης του ιού, αλλά μπορεί επίσης να προκαλέσει διαφυγή του ανοσοποιητικού.Με άλλα λόγια, τα εξουδετερωτικά αντισώματα που παράγονται μετά από προηγούμενες μολύνσεις ή εμβολιασμούς μπορεί να αποδυναμώσουν την ικανότητα δέσμευσης στην παραλλαγή Delta.

Η σημασία του εμβολίου

Ενόψει της απειλητικής παραλλαγής Delta, μπορούν ακόμα τα υπάρχοντα εμβόλια να παρέχουν επαρκή προστασία;

Το «Nature» δημοσίευσε μια ερευνητική εργασία στις 10 Ιουνίου.Τα αποτελέσματα των δοκιμών της ικανότητας εξουδετέρωσης αντισωμάτων έδειξαν ότιδύο ή τέσσερις εβδομάδες μετά τον πλήρη ενοφθαλμισμό δύο δόσεων mRNA εμβολίου νεοκορωνικού BNT162b2, το εξουδετερωτικό αντίσωμα που παράγεται στο ανθρώπινο σώμα έχει θετική επίδραση στο Delta.Το στέλεχος εξακολουθεί να έχει σημαντική ανασταλτική δράση.

Εξουδετερωτική δραστηριότητα του ορού του εμβολιαστή έναντι του αρχικού νέου κοροναϊού και διαφόρων μεταλλαγμένων στελεχών συμπεριλαμβανομένου του στελέχους Delta |Αναφορά [1]

Ως απάντηση στις δύο κύριες παραλλαγές του ιού, Delta και Alpha, που προκαλούν συμπτωματικό COVID-19, πόσο αποτελεσματικός εμβολιασμός μπορεί να τον αποτρέψει, το Υπουργείο Δημόσιας Υγείας του Ηνωμένου Βασιλείου ανακοίνωσε τα αποτελέσματα μιας πραγματικής μελέτης στα τέλη Μαΐου.

Τα δεδομένα δείχνουν ότι αν και το εμβόλιο έχει εξασθενημένη προστατευτική δράση στο στέλεχος Deltaσε σύγκριση με το στέλεχος Άλφα, μπορεί ακόμα να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης νέων συμπτωμάτων στο στέμμα.Πλήρως εμβολιασμένο με δύο ενέσεις εμβολίου mRNA, το προστατευτικό αποτέλεσμα μπορεί να φτάσει το 88%.Αντίθετα, η προληπτική δράση έναντι του Alpha είναι 93%.

Η μελέτη διαπίστωσε επίσης ότι εάν χορηγηθεί μόνο μία δόση του εμβολίου, η ικανότητα πρόληψης του μεταλλαγμένου στελέχους μειώνεται σημαντικά.Τρεις εβδομάδες μετά την πρώτη δόση του εμβολιασμού, τα δύο εμβόλια μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο νέων συμπτωμάτων της κορώνας που προκαλούνται από το στέλεχος παραλλαγής Delta κατά 33% και τον κίνδυνο για Alpha κατά 50%, και τα δύο είναι χαμηλότερα από το προστατευτικό αποτέλεσμα που παράγεται μετά από έναν πλήρη εμβολιασμό 2 δόσεων.

Προστατευτική αποτελεσματικότητα δύο νέων εμβολίων κορώνας έναντι μεταλλαγμένων στελεχών B.1.617.2 και B.1.1.7 |Παραπομπές [8]

Το έγκυρο ιατρικό περιοδικό «The Lancet» δημοσίευσε άλλα στοιχεία από το Υπουργείο Δημόσιας Υγείας του Ηνωμένου Βασιλείου στις 15 Ιουνίου, που δείχνουν ότιένα πλήρες νέο εμβόλιο δύο εμβόλων (συμπεριλαμβανομένων πολλών τύπων εμβολίων) μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο νοσηλείας.Η μελέτη έδειξε επίσης ότι τουλάχιστον 28 ημέρες μετά την πρώτη ένεση, η προληπτική δράση του εμβολίου είναι εμφανής.

Με βάση μια σειρά αποδεικτικών στοιχείων, ο ΠΟΥ και ειδικοί από πολλές χώρες το έχουν επανειλημμένα τονίσει αυτόΕίναι πολύ σημαντικό να ολοκληρωθεί ολόκληρη η διαδικασία εμβολιασμού για τα εμβόλια που απαιτούν δύο (ή περισσότερες) δόσεις, ειδικά για την πρόληψη του σοβαρού COVID-19 και του θανάτου.

Συνεχής μετάλλαξη, συνεχής προστασία

Σε άτομα με χαμηλά ποσοστά εμβολιασμού, η παραλλαγή Delta έχει την ευκαιρία να εξαπλωθεί γρήγορα.Μια μελέτη που βασίστηκε σε δεδομένα αλληλουχίας σχεδόν 20.000 δειγμάτων από τον Απρίλιο διαπίστωσε ότιΣε περιοχές όπου το ποσοστό των κατοίκων που ολοκληρώνουν ολόκληρη τη διαδικασία εμβολιασμού είναι μικρότερο από 30%, η εξάπλωση του στελέχους παραλλαγής Delta είναι σημαντικά υψηλότερη από εκείνη άλλων περιοχών όπου το ποσοστό εμβολιασμού υπερβαίνει αυτό το ποσοστό.

Άλλες μελέτες έχουν επίσης βρει ότι οι τεράστιες διαφορές στα ποσοστά εμβολιασμού μπορεί να έχουν οδηγήσει σε διαφορές στον αριθμό των περιπτώσεων και των νοσηλειών που προκαλούνται από την παραλλαγή Delta σε διαφορετικές περιοχές.

Καθώς ο νέος κορωνοϊός συνεχίζει να εξαπλώνεται σε όλο τον κόσμο, η μετάλλαξη του ιού είναι αναπόφευκτη.Εκτός από το μεταλλαγμένο στέλεχος Delta με την ισχυρότερη ικανότητα μετάδοσης μέχρι στιγμής,Οι επιστήμονες παρακολουθούν επίσης περισσότερα μεταλλαγμένα στελέχη, συμπεριλαμβανομένων των άλλων επτά μεταλλαγμένων στελεχών που έχουν καταγραφεί ως «Μεταλλαγμένα στελέχη που πρέπει να παρατηρηθούν» (VOI) από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας.

Πώς να αποτρέψετε το συνεχώς μεταλλασσόμενο νέο στέλεχος του κορωνοϊού, ο Δρ Μάικλ Ράιαν του ΠΟΥ πιστεύει: «Οι γονιδιακές μεταλλάξεις μπορούν να προκαλέσουν αλλαγές στα χαρακτηριστικά του ιού, όπως είναι πιο πιθανό να μολύνουν ανθρώπους, να ζουν σε σταγονίδια για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα και λιγότερη έκθεση.Θα προκαλέσει μόλυνση κ.λπ.Αλλά αυτοί οι μεταλλαγμένοι ιοί δεν θα αλλάξουν αυτό που πρόκειται να κάνουμε, μας υπενθυμίζουν να λάβουμε όλα τα προστατευτικά μέτρα που μπορούν να γίνουν και να λάβουμε πιο αυστηρά μέτρα, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης μάσκας, της μείωσης των συγκεντρώσεων κ.λπ. Έχουμε τονίσει επανειλημμένα τα Μέτρα».

Συνοψίζοντας, αν και το μεταλλαγμένο στέλεχος Delta έχει αυξήσει τη μολυσματικότητα, έχει συντομεύσει την περίοδο επώασης και το μολυσμένο άτομο αρρωσταίνει περισσότερο, αλλά δεν μπορεί να προληφθεί πλήρως.Είτε πρόκειται για εμβολιασμούς όπως απαιτείται, είτε για μέτρα όπως μάσκες και κοινωνική απομόνωση, αναμένεται να ελέγχεται καλά.Στην αντιπαράθεση με τον μεταλλαγμένο Δέλτα, η πρωτοβουλία είναι ουσιαστικά στα χέρια μας.

βιβλιογραφικές αναφορές

[1] Παρακολούθηση παραλλαγών SARS-CoV-2 Ανακτήθηκε στις 24 Ιουνίου 2021 από τη διεύθυνση https://www.who.int/en/activities/tracking-SARS-CoV-2-variants/

[2] Παραλλαγή του κορονοϊού Delta: επιστήμονες προετοιμάζονται για την πρόσκρουση, Ανακτήθηκε στις 24 Ιουνίου 2021, από τη διεύθυνση https://www.nature.com/articles/d41586-021-01696-3

[3] Οι παραλλαγές του κορωνοϊού εξαπλώνονται στην Ινδία - τι γνωρίζουν οι επιστήμονες μέχρι στιγμής.Ανακτήθηκε στις 11 Μαΐου 2021, από https://www.nature.com/articles/d41586-021-01274-7

[4] Ανησυχητικές παραλλαγές SARS-CoV-2 και παραλλαγές υπό έρευνα στην Αγγλία.Ανακτήθηκε στις 25 Απριλίου 2021, από, https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/979818/Variants_of_Concern_VOC_Technical_Briefing_9_Eng

[5] Η παραλλαγή Delta του Coronavirus θα μπορούσε να κυριαρχήσει στις ΗΠΑ, μέσα σε λίγες εβδομάδες.Ανακτήθηκε στις 23 Ιουνίου, από https://www.npr.org/sections/health-shots/2021/06/22/1008859705/delta-variant-coronavirus-unvaccinated-us-covid-surge

[6] Ανακτήθηκε στις 26 Ιουνίου 2021 από https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_13296668

[7] Εκδόθηκε από την αρχή του κοινού μηχανισμού πρόληψης και ελέγχου του Κρατικού Συμβουλίου (11 Ιουνίου 2021) Ανακτήθηκε στις 26 Ιουνίου 2021 από http://www.gov.cn/xinwen/gwylflkjz160/index.htm

[8] Αποτελεσματικότητα των εμβολίων COVID-19 κατά της Παραλλαγής B.1.617.2.Ανακτήθηκε στις 23 Μαΐου 2021, από τη διεύθυνση https://khub.net/documents/135939561/430986542/Effectiveness+of+COVID-19+vaccines+against+the+B.1.617.2+variant.pdf/2041f1030-2041f2000-2041f000-43-1566-45-43-43-436-46-43-43-466-46-46-46-166-41-41 ac42